Alcon B2B Distribütor Başvurusu

"Alcon distribütörü olmak için lütfen formu eksiksiz doldurunuz. "

" Başvuru sonrasında sizden ek belgeler istenebilir. Mail ya da telefon ile size irtibata geçilecektir. "

Lütfen tüm alanları eksiksiz ve doğru olarak doldurunuz.

Firma Adı *

Lütfen firma adını giriniz

Firma Yetkilisi *

Firma yetkilisi alanı doldurulmalıdır.

Email *

Email alanı doldurulmalıdır.

Telefon *

Telefon alanı doldurulmalıdır.

Sektörler *

Lütfen sektör seçiniz

Bölgeler *

Lütfen bölge seçiniz

Şirket Tipi *

Lütfen şirket tipi seçiniz

Adres *

Adres alanı doldurulmalıdır.

Vergi Levhası * jpg, pdf formaında en fazla 5MB olabilir

Vergi levhası yüklemesi zorunludur.

İmza Sirküsü * jpg, pdf formaında en fazla 5MB olabilir

İmza Sirküsü yüklemesi zorunludur.

Ticari Sicil Gazetesi * jpg, pdf formaında en fazla 5MB olabilir

Ticari Sicil Gazetesi yüklemesi zorunludur.